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Myasthenia gravis is diagnosed based upon a thorough clinical evaluation, detection of characteristic symptoms and physical findings, a detailed patient history, and a variety of specialized tests. The diagnosis is suspected based on a characteristic distribution of muscle weakness and fatigue, without impairment other of neurologic function. Diagnostic studies include the intravenous injection of a drug that rapidly inhibits the action of an enzyme involved in breaking down acetylcholine, allowing the neurotransmitter to repeatedly interact with available acetylcholine receptors (edrophonium or Tensilon test). In those with the disorder, anticholinesterase testing of weak muscle groups temporarily restores muscle strength. The drugs edrophonium or neostigmine may be used during such testing. The ice pack test involves placing a cold pack across the eyes for 10 minutes and then determining if eye lid droop has significantly improved. The rest test involves a patient closing their eyelids for 30 minutes and again assessment for improved lid position or eye movement is made. For all these tests there can be “false negatives” in which a patient with disease does not show improvement with the testing. Specialized blood studies are also conducted to detect the presence of antibodies to the acetylcholine receptor or muscle specific kinase Acetylcholine receptor antibodies may be detected in up to 90 percent of affected individuals with generalized disease and up to 50 percent of those with the ocular form. Muscle specific kinase antibodies are found in about 3-6 percent of patients and LRP-4 antibodies even more rarely., joker x カジノスロット. Additional diagnostic studies may include electromyography (EMG), a test that records electrical activity in skeletal muscles. A specialized test usually performed only at academic medical centers called a single fiber exam is highly sensitive for detecting the abnormalities of MG. In addition, advanced imaging techniques may be conducted to help detect tumors of the thymus. Such studies may include computed tomography (CT) scanning or magnetic resonance imaging (MRI) of the mediastinum, which is the space between the lungs that contains the thymus and several other bodily structures. During CT scanning, a computer and x-rays are used to create a film showing cross-sectional images of internal structures. During MRI, a magnetic field and radio waves create detailed cross-sectional images of certain organs and tissues. 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